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急诊大厅里的生死时速

2018-02-09 08:49 来源:四川信息港 www.y9s.com 打印本页 关闭


 
抢救突发病患者
 
 “快来人啊,快来人啊………有人昏倒了!”1月28日,一阵阵急促的呼救声从乐山市人民医院急诊大厅传出。原来,一位中年男子在就诊过程中突然昏倒在急诊大厅,该院多学科医护人员协力抢救,挽救了病患的生命,上演了惊心动魄的一幕。
 
 “当时,大厅里等待就诊的患者较多,突然听到呼救声,我毫不犹豫地冲过去。”急诊科护士冯亮回忆,听到呼救声,他一个箭步冲了过去,只见一名中年男子倒在地上,经初步查看发现,该男子处于深度昏迷状态,呈叹息样呼吸,第一判断应是心脏骤停,病情危重。依据临床经验,冯亮立即对该男子实施胸外心脏按压应急抢救,并通知同事启动应急救援方案。
 
 正在大门口值勤的安保人员也立即参与到急救中,一边忙着疏散围观市民,一边为推车开道。
 
 “根据病患的情况,须立即实施溶栓治疗,这需要本人或家属签字才可以进行。可患者气管插管病情危重不能进行语言交流及签署同意书,怎么办?”由于患者无家属随行,其身份和家庭住址等信息一概不知。顿时让接下来的抢救工作陷入两难境地。就在大家犯难之时,护士康鑫在整理该男子衣物时发现了一部手机。
 
 “赶紧通过电话联系他的家属,看能不能在第一时间赶到医院。”通过手机联系上家属,因其家属现在成都,要1个多小时后才能赶到医院。通过电话与家属沟通,得知该男子姓黄现居住在乐山,事发上午感到胸口痛,因此专程到市人民医院就医,但没想到,在就诊途中他突然就倒在医院急诊大厅。
 
 “患者现在情况很危险,需要马上进行……”还没等医生把话说完,家属便回应:“你们该怎么救就请怎么救!出了事情我们负责!”有了家属的这番话,急诊科住院部医生杨敏一边向科室领导备案,一边开通急诊绿色通道并签上了自己的名字。
 
 时间就是生命。向科室领导报备后,急诊科、心内科、ICU等多学科医护人员密切协作,迅速展开了尿激酶原溶栓救治。溶栓后患者转入ICU,接受深低温脑保护等一系列后续治疗。目前患者已顺利拔管停机,生命体征平稳转入心内科继续治疗。
 
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 心肺复苏操作流程
 
 1、发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。
 
 2、判断病人意识,注意做到轻拍重唤。如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者,成人则先进行2分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。
 
 3、立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压。
 
 4、按压方法:左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指翘起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。
 
 5、按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。
 
 人工呼吸与胸外按压比例为2:30。
 
 单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100次。按压深度成人5厘米以上。

【编辑:孟小溪】

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